亲爱的仿单 别再让父母忧郁了 青少年忧郁症药物治疗

亲爱的仿单 别再让父母忧郁了~ 青少年忧郁症药物治疗-仿单中的自杀警语

文/李政洋

在社区执业,陆续遇到附近学校转介过来的孩子。有些孩子的忧郁,已经影响到了学习/生活,甚至出现一些比较危险的行为(如割腕等可能伤害自己的行为)。我会建议可以同时接受心理谘商,再搭配药物治疗,常可以比较快速的看到成效。
遇到几位认真的家长,在门诊中仔细的讨论治疗计画,药物治疗可能的优缺点,回家也不忘勤读仿单。以下为常常让父母很紧张的仿单截图:
1.Escitalopram: (点图可放大)
2.Fluoxetine: (点图可放大)
(仿单来源:卫生福利部食品用药管理署)

历史渊源

2004年,美国FDA收到通知,在儿童青少年忧郁症的研究中,使用九种不同的抗忧郁剂,有自杀意念或行为。虽然没有增加自杀死亡率,FDA仍然建议要在警语上标注需要注意这些症状。从2004年之后的几个研究,没有得出在接受忧郁症药物治疗会增加自杀风险的结论。

美国医学会杂誌近期的建议

青少年忧郁症与心理健康(如:自杀)/身体健康(如:肥胖)/危险行为(如:使用毒品)都有很大的关联。目前美国FDA通过两种忧郁症药物(Fluoxetine, Escitalopram),用于治疗青少年忧郁症。你没有看错,Escitalopram正是上面仿单写不可用于青少年治疗的那个药物。而Fluoxetine服用也有提到要注意自杀意念以及行为。

活络脑部

至于药物的帮助是活络脑部,有诊友反应服药后头脑比较灵光、记忆力比较改善、注意力比较集中。也就是脑力可以回复至差不多忧郁症前的功能。至于服药的持续时间,目前建议在孩子对药物有良好的反应后再持续一年(你没有看错,要保养一年)。在相对压力比较少的时候,再与医师讨论停药的计画。

参考资料:A Practical and Effective Primary Care Intervention for Treating Adolescent Depression. JAMA August 27, 2014 Volume 312, Number 8
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